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丙肝最全吉一代,吉二代,吉三代效果对比?最好的吉三代有哪种?

发布日期:2018-03-28

丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。

    大多数丙肝病毒感染患者直到肝损伤变得比较明显时才出现瘢痕及肝硬化,并可导致出血、肝腹水、感染或肝癌等并发症,这个过程可能需要几年。所以发现丙肝一点要及早治疗,才能阻止丙肝的发展。随着医疗技术的发展,越来越多的新的药物进入大家的视野,各类丙肝新药层出不穷


  ​吉立德一代(吉一代),吉一代又称索非布韦(Sovaldi),它是一种核苷酸类似物抑制剂,是首款用于治疗丙肝病毒感染而无须同时使用干扰素的安全、有效药物,它通过阻断丙型肝炎病毒复制所需要的一种特异性蛋白质来治疗丙肝。


  吉利德二代(吉二代),吉二代Harvoni(哈瓦尼),是索非布韦400mg与雷迪帕韦(Ledipasvir)90mg的复合制药,每日服用1片,12周对慢性丙肝患者的治疗有效率达到95%~99%;代偿期肝硬化患者疗程需要延长至24周,治疗有效率基本等同于慢性丙肝。


  吉立德三代(吉三代),丙肝治疗特效药吉利德三代(又称伊柯鲁沙)适用于所有丙肝基因型,治愈率近100%,毫无疑问是目前最好的丙肝治疗药物。伊柯鲁沙是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦 (Velpasvir, VEL)100mg组成的复合片(SOF/VEL)。吉三代在III期临床试验中其有效性和安全性得到了充分的验证,有效率近100%。并且在试验中,接受治疗的患者均没有出现严重的副作用,堪称完美的丙肝治疗药物。



上图摘自于网络,为吉三代的治愈率

   通过上图可以看到丙肝基因分型123456对应的纤维化肝硬化治愈率:


​   1.丙肝基因分型1a/1b型号,纤维化治愈率,吉二代治愈丙肝基因分型1a/1b型号治愈率是82%-86%,欧盟组合索非布韦+达卡他韦治疗丙肝基因分型1a/1b型号治愈率是92%,吉三代治愈丙肝1a/1b型号的治愈率是94%-100%,吉三代无愧于神药,相比吉二代和索非布韦联合达卡他韦的治愈情况会高许多。


  吉三代作为最新最好的药,在治疗丙肝纤维化肝硬化的情况下​,会比吉二代和索非布韦联合达卡他韦的方案高出许多,除了吉三代,治疗丙肝3型号的肝硬化治愈率低一点,其它的都获得了将近85%-100%的治愈率,12周吉三代,治愈丙肝肝硬化不是梦!


​孟加拉吉三代Sofosvel和Panovir


 

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孟加拉吉三代Sofosvel由孟加拉BEACON(碧康)生产的仿制药,是海外第一个获国家药监部门批准上市的吉三代,既然是仿制药,价格方面非常亲民,自上市以来,很多丙肝患者通过各种方式了解到这个药,服用反馈都相当不错。随后产生的是由孟加拉lncepta公司生产的Panovir与Sofosvel具有同样的疗效。而且Panovir是世界上第一个瓶装的吉三代,这样也方便患者的使用,也方便运输。因为这些药物与原研药的成分一样,所以治疗疗效也是可以的。

印度吉三代MyHep All和Natco的Velpanat


 

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印度吉三代MyHep All是由美国吉利德公司授权印度制药大厂迈兰(Mylan)公司生产的,17年4月刚刚获批上市,印度吉三代MyHep All是授权仿制药,各个方面也是最接近原研药的,是仿制药中的首选。Natco制药公司启动的泛型丙型肝炎治疗药物Velpanat在印度上市,Natco是全口服,泛基因型,单片疗法治疗与基因型1 – 6的成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的药物。




 


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三代,索非布韦,达卡他韦时注意:不能服用胺腆酮,尽量避免抗酸胃药,不要服用水飞蓟,没有必要,不要吃中药。  大家都知道,药物和药物之间是有一些影响和作用的,所以在服用药物的时候医生会指导来尽量避免发生这种情况。同样对于吉二代类新药,我们也要注意避免这类情况发生:  如果您正在吃以下药物,请不要服用抗丙肝新药吉二代、吉三代,索非布韦、达卡  ​


抗癫痫药物:  Phenytoin(苯妥英,二本乙内酰脲),


carbamazepine(立痛定,卡巴咪嗪,卡马西平),


oxcarbazepine(奥卡西平)


orphenobarbital(苯巴比妥米那)  


抗肺结核药物  -rifampicin(利福平),rifabutin(利福布汀)orrifapentine(利福喷汀)  


抗过敏、消炎药物  -dexamethasone(地塞米松,氟美松)  


抗抑郁  圣约翰草  

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